Es gibt nicht die eine geschlechtsangleiche Operation, sondern es gibt viele, verschiedene Möglichkeiten und Varianten geschlechtsangleichender OPs. Oft kommt es zu mehrere Operationen. Ebenso können Jahre vergehen, bis deine Geschlechtsangleichung abgeschlossen ist. In der Zwischenzeit brauchst du einen langen Atem mit dir und deinem Körper sowie Gelassenheit und Geduld. Es kann sein, dass vielleicht deine Erwartungen enttäuscht werden, weil der erste Anblick und der erste Eindruck für dich ‚gewöhnungsbedürftig‘ ist. Lass dir Zeit und hab‘ Geduld, denn die Wunden müssen abheilen und Schwellungen müssen sich zurückbilden. Gewöhne dich erst einmal an die Angleichung. Später oder nach einer weiteren OP kann das ganze schon ganz anders aussehen.
Die Entscheidung, welche Safer-Sex-Praktik für dich am geeignetsten ist, hängt davon ab, welche Operation du hattest. Wurde bei dir eine Phalloplastik gebildet und praktizierst du aktiven, eindringenden Sex, kannst du ein Kondom benutzen. Magst du lieber passiven, aufnehmenden Sex, dann kann dein*e Sex-Partner*in ein Kondom benutzen.
Hast du dich für eine Orchiektomie entschieden, wirst du beim Sex feststellen, dass sich etwas verändert hat. Vielleicht hast du nur noch einen Samenerguss vor dem Sex oder möglicherweise kannst du gar nicht mehr „kommen“. Nur weil du nicht kommst, heißt das aber noch lange nicht, dass du keinen Orgasmus haben kannst! Bitte bedenke auch, dass bei ungeschütztem Sex ein Risiko für HIV und andere STIs nach wie vor besteht. Auch wenn du möglicherweise nach einer Orchiektomie keine Erektion aufrechterhalten kannst, kannst du eine passende Safer-Sex-Praktik wählen.
Hast du dich für eine Metoidioplastik entschieden, solltest du unterschiedliche Marken von Kondomen ausprobieren, um herauszufinden, welche Art und welche Größe für dich am sinnvollsten ist. Solltest du beim Sex der eindringende Sexpartner sein, kann es eine gute Lösung sein, dass dein*e Partner*innen interne Kondome verwenden. Du kannst mit einer Metoidioplastik sowohl oralen und penetrierenden (eindringenden) Sex als auch viele verschiedene Wege der genital sexuellen Stimulation praktizieren.
Hast du dich für eine Vaginoplastik entschieden und wurden deine Neo-Vulva und –Vagina aus der Haut deines Penis, deiner Hoden, deiner Oberschenkel und vielleicht sogar deines Dickdarms geformt, möchten wir mit dir ein paar Betrachtungen teilen: Auch mit einer Neo-Vulva und -Vagina bist du gefährdet, dich mit HIV und anderen STIs zu infizieren und je nach Art der OP bist du möglicherweise sogar einem höheren Risiko ausgesetzt als zuvor, wenn z.B. bei der OP Teile deines Dickdarms und damit Schleimhäute verwendet wurden. Die Verwendung von Kondomen ist deshalb eine gute Idee. Beachte auch, dass eine Neo-Vagina bei Erregung nicht oder kaum von selbst feucht wird. Benutze deshalb Gleitmittel, damit verringerst du Verletzungen der Schleimhaut und der Sex wird dadurch viel einfacher und angenehmer. Wenn du nicht auf Schmerzen stehst, nutze auch bei Analverkehr Gleitmittel, da auch hier der Sex schmerzfreier und damit lustvoller wird.
Grundsätzlich sind Neo-Vaginas oft empfindlicher und weniger dehnbar als Vaginas von cis Frauen. Manche sexuellen Praktiken können damit nur eingeschränkt oder nicht gemacht werden, zum Beispiel vaginales Fisten. Häufig wird nach der Operation, normalerweise zwei Jahre oder sogar für immer von Anal-Sex bzw. Anal-Fisting abgeraten, weil es zu einer Vaginalprolaps kommen könnte. Es könnte sich aber auch eine Fistel bilden, die sich ebenfalls gesundheitsgefährdend auswirken kann.
Vergiss nicht, deine Neo-Vagina regelmäßig zu dilatieren (dehnen), um sie flexibel und „geöffnet“ zu halten. Wenn du deine Neo-Vagina nicht regelmäßig dehnst, kann dies zu einem irreversiblen (unumkehrbaren) Verlust an Weite und Tiefe führen und damit nimmst du dir letztendlich die Möglichkeit für penetrierenden (eindringenden) Sex. Solltest du beim Sex Schmerzen und/oder Engegefühle verspüren, versuche zwei Stunden vor dem Sex zu dehnen. Sicherlich ist es schwierig und es kann auch unerotisch sein, Sex im Voraus planen zu müssen, aber das Dilatieren vor dem Sex kann wirklich dazu beitragen, den Sex einfacher und lustvoller für dich zu machen.
Wenn du eindringenden Sex magst, probier‘ einfach verschiedene Positionen aus, um für dich die geeignetste Stellung zu finden. Da auch eine Neo-Vagina von Bakterien, Viren, Pilzen etc. befallen werden kann, achte darauf, dass alles, was in dich oder deine Vagina eingeführt wird, (hygienisch) „sauber“ ist.
Grundsätzlich ist wichtig für dich, dass du deinen gesamten Körper mit all seinen Reaktionen und Gefühle nach der geschlechtsangleichenden OP kennenlernst und vor allem dir dabei die nötige Zeit lässt. Viele trans* Personen schildern in Beratungen, dass sie nach den OPs erst wieder neu erlernen mussten, einen Orgasmus zu bekommen. Der einfachste und effektivste Weg, deinen Körper und seine Reaktionsweisen kennenzulernen, ist die Selbstbefriedigung. Selbstbefriedigung dient nicht nur der sexuellen Lustgewinnung und des körperlichen Wohlbefindens, sondern dient auch der Stimulation der Nervenenden, die du zum Lustgewinn bzw. dessen Steigerung benötigst. Aufgrund der sexuellen Luststeigerung zahlen sich deine körperlichen Selbsterkundungen letztendlich auch für deine*n Sex-Partner*innen aus.
Um lustvollen Sex zu praktizieren, benötigst du eine positive, innere Einstellung und Haltung für den Lustgewinn. Wenn du dich sicher fühlen möchtest, dann lass dir Zeit, finde heraus, was deine Bedürfnisse und Wünsche sind, spüre deine eignen Grenzen auf und versuche, das alles in Worten auszudrücken. Denn wenn alle (Sex-)Partner*innen sich wohlfühlen, glücklich und zufrieden sind, ist das der Beleg für übereinstimmenden, guten und sicheren Sex.
Wichtig zu wissen: Sollten deine (Sex-)Partner*innen deine Wünsche, Bedürfnisse und Grenzen nicht respektieren und/oder ist der Sex nicht miteinander vereinbar und/oder bist du während oder nach dem Sex verärgert oder du fühlst dich nicht gut, dann ist das eine Art von Gewalt, die dir damit angetan wird. Auch wenn du die Person kennst und liebst und dir dieser Gedanke von sexueller Gewalt völlig fremd ist, dann kann man das nachvollziehen, aber es ändert sich nichts an der eigentlichen Handlung, die gewaltsam, missbräuchlich und zerstörerisch ist. Wenn du es nicht alleine schaffen solltest, da raus zu kommen, dann hole dir Hilfe in der LSBTIQ+-Community.
Solltest du erst kürzlich eine OP gehabt haben und sind deine Wunden noch nicht richtig verheilt, solltest du deine*n Ärzt*in fragen, welche Art von Sex du zu diesem Zeitpunkt praktizieren darfst. Vermeide ungeschützten Sex, es sei denn, dass du den Status des*der (Sex-)Partner*in kennst und du dir sicher sein kannst, dich nicht mit einer STI bzw. HIV zu infizieren. Denn deine noch nicht abgeheilten Wunden können eine Eintrittspforte für Bakterien, Erreger, Viren etc. sein und dementsprechend es auch dem HI-Virus leicht machen, sich in deinem Körper auszubreiten.
Auch die Einnahme von Hormonen kann das Risiko von Verletzungen im Anal- und Vaginal-Bereich vergrößern. Zu deiner eigenen Sicherheit und wenn dein*e (Sex-)Partner*innen noch nicht auf STI getestet ist/sind, dann verzichte nicht auf Kondome und benutze reichlich wasserlösliches Gleitmittel beim Sex.
Transgesundheit 